Lewati ke konten
BERANDA
TENTANG KAMI
PROGRAM PELATIHAN
GALERI
BLOG
KONTAK
BERANDA
TENTANG KAMI
PROGRAM PELATIHAN
GALERI
BLOG
KONTAK
BERANDA
TENTANG KAMI
PROGRAM PELATIHAN
GALERI
BLOG
KONTAK
BERANDA
TENTANG KAMI
PROGRAM PELATIHAN
GALERI
BLOG
KONTAK
FORM
PENDAFTARAN
Formulir Pendaftaran Peserta Pelatihan & Magang ke Jepang – LPK Rank-A
BERANDA
FORM PENDAFTARAN
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
INFORMASI PRIBADI
Nama sesuai KTP
*
First
Last
Tanggal lahir
Kota tempat lahir
Jenis kelamin
*
Pria
Wanita
Status pernikahan
*
Lajang
Menikah
Agama
Memiliki paspor ?
Ya
Tidak
Nomor paspor
Kadaluarsa paspor
Alamat
Address Line 1
Address Line 2
City
State / Province / Region
Postal Code
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia (Plurinational State of)
Bonaire, Saint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Cameroon
Canada
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo (Democratic Republic of the)
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Côte d'Ivoire
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Eswatini (Kingdom of)
Ethiopia
Falkland Islands (Malvinas)
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran (Islamic Republic of)
Iraq
Ireland (Republic of)
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea (Democratic People's Republic of)
Korea (Republic of)
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia (Federated States of)
Moldova (Republic of)
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Macedonia (Republic of)
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine (State of)
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russian Federation
Rwanda
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin (French part)
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten (Dutch part)
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Sweden
Switzerland
Syrian Arab Republic
Taiwan, Republic of China
Tajikistan
Tanzania (United Republic of)
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Türkiye
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland
United States Minor Outlying Islands
United States of America
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City State
Venezuela (Bolivarian Republic of)
Vietnam
Virgin Islands (British)
Virgin Islands (U.S.)
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Åland Islands
Country
INFORMASI FISIK
Tinggi badan ( cm )
Berat badan ( kg )
Pakai kacamata
*
Ya
Tidak
Ukuran mata kanan
Ukuran mata kiri
Riwayat penyakit kronis
Riwayat operasi
INFORMASI KELUARGA
Nama Ayah / Wali
Pekerjaan Ayah / Wali
Nomor keluarga yang mudah dihubungi
Status orang tua
Masih hidup
Sudah wafat
Nama anggota keluarga 1
Nama anggota keluarga 2
Nama anggota keluarga 3
Nama anggota keluarga 4
Nama anggota keluarga 5
Nama anggota keluarga 6
Usia anggota keluarga 1
Usia anggota keluarga 2
Usia anggota keluarga 3
Usia anggota keluarga 4
Usia anggota keluarga 5
Usia anggota keluarga 6
Pekerjaan anggota keluarga 1
Pekerjaan anggota keluarga 2
Pekerjaan anggota keluarga 3
Pekerjaan anggota keluarga 4
Pekerjaan anggota keluarga 5
Pekerjaan anggota keluarga 6
Teman di Jepang
Ada
Tidak
Nama teman di Jepang
Riwayat kriminal
Ada
Tidak
Riwayat kriminal
INFORMASI PENDIDIKAN
Pendidikan terakhir
SMA
SMK
D1 / D2 / D3
Universitas
Nama univesitas / sekolah
Jurusan ( jika ada )
Tahun lulus
PENGALAMAN BEKERJA ( jika ada )
Nama perusahaan tempat bekerja
Bidang pekerjaan
Lama bekerja ( bulan / tahun )
Tugas / posisi
SERTIFIKAT mata Ayah
TUJUAN DAN MOTIVASI
Mengapa Anda ingin mengikuti program magang ke Jepang?
Essay singkat, 2 - 3 kalimat
Apakah Anda siap menjalani pelatihan intensif dan tinggal di luar negeri dalam jangka waktu lama?
Ya
Tidak
DOKUMEN YANG HARUS DIUPLOAD
Scan KTP ( ukuran max. 10 MB )
Click or drag a file to this area to upload.
Scan Kartu Keluarga ( ukuran max. 10 MB )
Click or drag a file to this area to upload.
Scan Ijazah terakhir
Click or drag a file to this area to upload.
Scan Pas Foto 3×4 atau 4×6
Click or drag a file to this area to upload.
Surat Izin Orang Tua ( untuk lajang )
Click or drag a file to this area to upload.
Surat Keterangan Sehat
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JLPT N5
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JTEST N5
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT NAT-TEST N5
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JLPT N4
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JTEST N4
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT NAT-TEST N4
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JLPT N3
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JTEST N3
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT NAT-TEST N3
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JLPT N2
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JTEST N2
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT NAT-TEST N2
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JLPT N1
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT JTEST N1
Click or drag a file to this area to upload.
Scan SERTIFIKAT NAT-TEST N1
Click or drag a file to this area to upload.
JFT Basic A2
Click or drag a file to this area to upload.
File SSW
Click or drag a file to this area to upload.
PERNYATAAN PESERTA
Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan saya bersedia mengikuti seluruh proses seleksi dan pelatihan sesuai dengan ketentuan dari LPK Rank-A Indonesia.
Bersedia
Tidak
Kirim pendaftaran
Scroll to Top